文 | Elaine Wang
如今很多公司都会购买雇主责任险。雇主责任险分为基本保障、雇主工伤赔偿责任和雇员人身意外损害赔偿责任三类承保项目。对于员工在因工作原因受到事故伤害，公司需要对员工承担经济赔偿责任时依据合同约定负责赔偿。
按事故情况与合同约定，雇主责任险的理赔内容涉及医疗费、误工费、伤残费用等，涉及内容不同理赔的材料需求也不一样。以下3大注意事项请各位一定要关注。
雇主责任险理赔注意事项（一）：上下班途中
前言部分我们提到的三类承保项目基本保障为基础，雇员人身意外损害赔偿责任即扩展24小时责任可以进行选择性投保。
比如在上下班途中，只有非因本人主要责任的交通事故或者乘坐交通工具收到事故伤害的，才可认定为工伤。如员工在上下班途中，自己走路不小心摔跤导致骨折，很有可能无法认定为工伤，不在工伤赔偿责任下理赔，即只有在雇员人身意外损害赔偿责任下才能涵盖。
同时如该事故已从第三方获得赔偿或补偿的损失费用，保险公司会剔除后赔偿，因此是否需要投保人身意外损害责任公司可以自行衡定。
另外需要注意是的，如涉及饮酒后驾驶机动车、无驾驶证驾驶机动车或驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符的机动车等发生的意外，即使扩展了人身意外损害责任，保险公司也是不负责赔偿责任的。
雇主责任险理赔注意事项（二）：医院资质
比如关于雇员受伤的意外医疗费用，需要提供诊断证明、病历、结算明细表、医药费原始单据等来向保险公司申请理赔。但是如果拿到员工提交的医疗材料一看，员工是在家里就近的社区医院或者卫生院看的病，那很有可能这笔医疗费用就无法进行理赔了。
大部分保险公司对于医院有一个资质认定，即为二级及二级以上的医疗机构，或其他保险人所认可的医疗机构。如员工在非急诊的情况下前往一级医疗机构或其他医院，很有可能无法获得理赔，只能由员工或者公司自行承担。所以在员工进行治疗时，还需要事先确认与说明，以免发生不必要的损失。
雇主责任险理赔注意事项（三）：病假单原件
以上提到员工可能会前往不符合保险规定资质的医院就诊，导致无法理赔到医药费的情况，那在无法理赔医疗费的情况下，公司对于员工病假期间支付的工资是否可以进行理赔呢？答案是可以的。
关于误工费申请的部分，会需要公司方面提交考勤记录表、工资明细等材料，其中最容易引起理赔延误的部分是员工的病假单原件。
有时候，员工因为受伤比较严重，需要开具多张病假单；或者员工选择回老家进行治疗。不管是因为多张病假单中间发生了遗失，日期无法衔接，还是员工回来上班时忘记带上原件，再或者没有向医院索要病假单，都会造成理赔的延误或者被拒赔。
所以关于病假单的原件也是需要重点提醒员工收集的事宜之一。
以上就是雇主责任险理赔需要注意的3大事项。还是那句话，专业的事找专业的人做，如果对相关产品和内容感兴趣，如果有任何疑问和需求，请随时联系我们（hello@clema-rs.com）或访问我们的网站。我们与众多保险合作伙伴合作，为您提供适合您风险状况的灵活保险解决方案。
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